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腹膜炎是怎么引起的

腹膜炎是由多种原因引起的严重腹部感染，包括腔内、导管周围、肠壁和血源性感染。

1.导管管腔感染：透析过程中，如果导管接口不慎被污染，如接触被污染的手或剥开透析管接口，细菌就会进入透析管，导致导管感染，造成管腔内感染。随着Y型管和钛连接器的应用，管腔内感染的发生率显着降低。

2.腔周感染：如果导管出口或皮下隧道受到感染，细菌可能会沿着导管周围感染的皮下组织进入腹膜腔，引起腹膜炎。

3.肠壁感染：如果腹膜透析液中培养出厌氧菌或多种细菌，则可发生肠道细菌感染。这种情况多见于肠道缺血性疾病或肠道憩室。肠憩室是粪性腹膜炎的常见原因。

4.血源性感染：结核性腹膜炎、肝硬化腹水患者可自发发生细菌性腹膜炎。极少数患者在急性上呼吸道感染后可能会出现草绿色链球菌性腹膜炎，这种情况下血培养会呈阳性。

5.外部环境感染：洗澡时水经出水口进入腹腔，可引起腹膜炎。这通常是由于假单胞菌或葡萄球菌等细菌在透析液中生长时水进入腹腔引起的。

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