1、先天性原因：先天性腘窝囊肿多见于儿童，先天性腘窝内腱滑膜发育异常的儿童特别容易发生腘窝囊肿。虽然具体机制尚不清楚，但囊肿并不与关节腔相连，被认为会随着年龄的增长而慢慢吸收。
2、获得原因：
(1)膝关节疾病：由于膝关节骨性关节炎、半月板损伤等导致关节液压力达到一定程度时，关节囊通过关节囊的瓣膜结构被推出。膝关节后内侧逐渐形成腘窝囊肿。
(2)慢性紧张：膝关节过度屈曲、伸展、负重等反复刺激、摩擦腘窝内腱滑膜，使滑液渗漏增多，使周围滑膜逐渐形成囊性肿瘤。它可能导致腘窝囊肿。
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