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2023
10/30
11:19
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骨不连是什么原因引起的

骨不连的原因包括骨折后局部感染、血供不足、骨折端接触、骨折治疗不当、骨折处局部受力等。此外,吸烟、全身状况不佳以及某些药物的作用也可能引发骨不连。

一、主要原因

1、局部供血不足:影响骨折愈合蕞根本因素在于局部供血。所有影响血液供应的因素都会导致骨折愈合速度减慢。骨折端骨及骨膜缺血越严重,骨膜内越难形成新血管,骨不连的可能性也越大。

2、骨折端部接触情况:骨折后骨折端部接触紧密程度以及骨折端部接触面积对骨折愈合有影响。当骨折端部之间存在接触时,骨折端部的接触面积越大,越容易愈合。对于接触面积较大的骨折,骨折端之间的应力相对较小,愈合过程中的应力干扰也较小,有利于骨折愈合。严重粉碎性骨折端虽然面积较大,但由于损伤严重,影响骨折愈合,导致骨不连的发生。

3、骨折治疗不当:反复手法复位骨折,会加重局部软组织和骨膜的损伤,不利于骨折的愈合;过度牵引不仅会使断端间的毛细血管痉挛,影响血液供应,还会导致骨折端分离。导致不愈合;另外,固定范围不足、位置不当、时间过短等都会增加骨折端不同阶段的应力干扰,影响骨折愈合。以上因素均可能导致骨不连的发生。

4、感染:感染可导致骨折端及软组织坏死,也可延长局部充血时间。因此,骨折端的坏死和吸收会更加明显,血管再生和血运重建的爬行替代过程会延长,并会出现骨痂的形成。并且转型过程也被打乱。严重感染也会增加骨不连的可能性。

5、局部应力对骨折的影响:在骨折愈合过程中,不利于骨折愈合的应力,如断端间的剪应力或旋转应力,会引起骨折端的不利移动,引起髓质新的生长。腔、骨膜及周围软组织。血管的形成及其间的吻合过程受到影响,修复细胞的来源和进化变慢,导致骨不连的发生。

2.诱发因素

1、吸烟:吸烟会影响骨折愈合,诱发骨不连。

2、药物作用:抗凝药物、抗风湿药物应用广泛,会影响骨折的愈合。更要注意使用泼尼松类药物,可能会减慢骨折愈合,甚至引起骨坏死。这反过来又诱发骨不连的发生。

3、全身状况不佳:可见于糖尿病、肿瘤恶病质、各种代谢性疾病、营养不良、手术后过早负重活动、不正确的功能锻炼方法等多种情况,均可诱发骨不连的发生。


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