疼痛
疼痛是本病蕞早期和蕞常见的临床表现。其特点是外伤后四肢持续剧烈疼痛，且逐渐加重。疼痛常常超出创伤范围，与损伤程度不成比例，并且通常无法通过镇痛药缓解。筋膜间隙内的压力越高，疼痛越严重。
被动牵引痛是疾病早期的敏感指标。一旦出现这种现象，就可以断定已经发生了明显的肌肉缺血。然而，单纯依靠疼痛来判断骨筋膜室综合征在临床实践中可能会导致误诊。
行动障碍
运动障碍是本病的重要观察指标，主要表现为手指伸屈障碍、足趾背屈障碍、足趾距骨屈曲障碍、下肢伸屈障碍等。
运动障碍。
感觉障碍
在筋膜室综合征的进展过程中，感觉障碍通常先于功能障碍，而麻痹则出现相对较晚。一般来说，初期是过敏，然后是迟钝，最后是感觉丧失。
肤色和紧致度
触摸肌肉部位时皮肤张力增加、硬度增加，是间隙压力增大的外在表现，据此可以判断间隙压力的变化趋势。
张力越大，膨胀越严重，间隙中的压力也越高。部分患者伤肢皮肤可出现数量不等的散在张力性水疱，局部肿胀明显，呈轻度苍白、紫色。
临床上，骨筋膜室综合征的典型症状和体征可概括为“5P”体征，即：
疼痛或从疼痛变为无痛;
脸色苍白;
无脉搏;
麻痹;
感觉异常
然而，当患者出现明显的“5P”征象时，往往表明已经失去了治疗机会，可能会导致肢体残疾甚至截肢等严重后果。
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