腰椎间盘突出症的早期主要症状是腰痛，因为90%的腰椎间盘突出症发生在腰4/5和腰5/骶1，也就是腰骶交界处，也就是腰部和臀部的交界处，所以早期腰椎间盘突出并不一定会压迫或刺激神经根。
腰椎间盘突出症会引起局部腰痛症状，主要集中在下腰部。这种疼痛通常是由于长时间弯腰引起的，通过休息可以缓解。有必要区分早期腰椎间盘突出症和较常见的腰肌劳损。
腰肌劳损主要是腰部肌肉的慢性劳损。因为腰部的肌肉都在两侧，所以腰肌劳损主要表现为腰部两侧的肌肉疼痛。劳累后也会加重，休息后可缓解。不过，腰椎间盘突出症，主要是在腰骶部，包括整个下腰部，有时还有臀部，可能会涉及到一些疼痛。
当然，如果腰椎间盘突出进一步发展，就会出现腿部疼痛，沿着坐骨神经的方向，也就是臀部、大腿后侧，小腿外侧放射痛。
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