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2023
11/21
10:37
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椎管内疾病分类有哪些

1.髓外硬膜下肿瘤

神经鞘瘤是一种良性肿瘤,其发病率居椎管内肿瘤之首。最常见的年龄是30至50岁。大多数肿瘤起源于脊神经后根,有的肿瘤经椎间孔向椎管外发展,呈哑铃状。手术是首选治疗方法。常可完全切除,很少复发,预后良好。

脑膜瘤的发病率仅次于神经鞘瘤,并且大多是良性的。最常见的年龄在40岁至60岁之间,女性多于男性。它通常发生在胸部区域。局部与硬脑膜粘连。手术是首选治疗方法。手术治疗时应注意处理受影响的硬脑膜,否则有复发的可能。

2.髓内肿瘤

室管膜瘤是一种比较常见的髓内肿瘤,大多数为低度恶性。多见于儿童和青少年。肿瘤表面有一层薄薄的假包膜,与正常脊髓组织形成边界。手术治疗是唯一有效的方法,但手术时机和适应症尚不统一。中度神经系统疾病通常是指征。

星形细胞瘤也是一种常见的髓内肿瘤,多见于胸脊髓。 MRI扫描显示局部脊髓增厚,其间有异常信号,部分病灶可强化。肿瘤呈浸润性生长,与正常组织缺乏明显的分解。手术切除可能会引起并发症,因此需要在显微镜下仔细切除或挑活检加椎板切除术。

3.硬膜外肿瘤

其中大多数是恶性的,例如转移瘤和淋巴瘤。其他包括肉瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨瘤、内生软骨瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等。

4、先天性肿瘤

包括上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。上皮样囊肿和皮样囊肿均起源于椎管内的异位皮肤外胚层组织。上皮样囊肿的壁是半透明的,由复层鳞状上皮组织组成。内容物是脱落的角化上皮,富含胆固醇晶体。皮样囊肿壁较厚,复层鳞状上皮基部纤维组织和真皮较多,内含汗腺、皮脂腺和毛囊等附属皮肤结构,内容物中常可见毛发。畸胎瘤不太常见,含有源自三个胚胎叶的组织。手术治疗是挑唯一可用的治疗方法。根据肿瘤的位置和特征,可以去除囊肿内容物,并可以部分或完全去除肿瘤壁。


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