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2023
11/22
11:21
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肩锁关节脱位的治疗方法有哪些

对于I型肩锁关节脱位损伤,可用三角巾悬吊患肢23周。 II 型损伤需要手动复位和带衬垫的外固定。对于有症状的陈旧性半脱位及型患者,可进行挑手术治疗。

1.药物治疗

双氯芬酸胶囊可以缓解患者的疼痛,消肿止痛胶囊、麦栀灵片、云南白药胶囊可以改善局部血液循环,减轻水肿。

2.手术治疗

1.切开复位张力带钢丝固定:

(1)此法适用于II型脱位患者。

(2)对于喙锁韧带无法修复的病例,可进行韧带重建加张力带钢丝固定。在切开复位过程中,可以修复断裂的韧带。

2. 如果全脱位有疼痛:

(1)切除锁骨外侧1/3,其外观和功能即可满意。

(2)喙肩韧带移位更换喙锁韧带:剪断喙肩韧带肩胛端,将此端缝入切除端的锁骨髓腔内,拉紧结扎。

(3)肌肉动态移位:肩锁关节切开复位,克氏针内固定后,从其底部切断喙突,将其上的肌腱向上向内移植至锁骨,用螺钉固定,附着于喙突肌肉。拉力堡将锁骨保持在正确的位置。

(4)关节镜下喙锁韧带重建。

(5)锁骨远端切除术常与关节镜下喙锁韧带重建术联合使用。

3.其他治疗

1、对于I型损伤,先用三角巾将患肢悬吊23周,然后再开始肩关节活动,以达到更好的功能。

2.对于II型损伤,有学者主张手法复位加垫块外固定,但固定往往不可靠,易引起压疮或演变成陈旧性脱位。

3. 固定期间,手腕和手指需要活动。解除固定后,鼓励患者主动进行肩关节各个方向的锻炼,并结合理疗按摩,效果会更好。锻炼一定要循序渐进,不能急躁。

4、陈旧性肩关节脱位影响上肢功能者,可行挑切开复位术,修复关节囊、韧带。对于神经损伤的患者,关节复位后大部分神经功能都可以恢复。如果判断损伤为神经血管破裂,则应手术修复。


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