髋关节脱位手法复位术

髋关节脱位手法复位术?步骤1 髋关节后脱位

髋关节脱位手法复位术?

屈髋牵引法：患者仰卧位，助手双手固定骨盆。术者用肘部支撑患侧腘窝，使髋关节、膝关节屈曲90度，然后抬起牵引，另一只手向髋部握住小腿。按下、拉的同时使患肢内收、屈曲、外旋、外展、伸直，可听到复位声。

手握足蹬法：术者双手握住患肢踝部，将一足外缘蹬于伤侧坐骨结节和腹股沟内侧。将左脚放在左臀部上，将右脚放在右臀部上。用手拉动脚踏板，向后靠。用力协调，可用双手轻微旋转伤肢使其恢复。

旋转法：助手双手固定骨盆，术者一手握住患者踝关节，另一只手握住患者膝关节。从粘膝征阳性的位置开始，将患者患肢屈曲、外旋、伸直，做出类似问号的动作。牵引动作又称问号复位法。

步骤2 髋关节前脱位

屈髋牵拉法：患者仰卧位，一名助手双手固定骨盆，另一名助手屈曲患肢，扶住患侧小腿，在髋部外展中缓慢向上拉牵和外旋位置，直到髋部弯曲90 度。同时，术者站在对侧，用双手掌将股骨头从大腿内侧推至髋臼外侧。助手在拉动的同时轻轻旋转、晃动大腿，帮助股骨头复位。

手握足踏法：患者仰卧位，术者双手握住患肢踝部，用一脚外缘踩在坐骨结节腹股沟内侧，用左脚抵住左胯，右脚抵住右胯，脚底抵住股骨头。手牵着手慢慢蹬车，用力。松开后，用双手将患腿内收，并用脚将股骨头向外推，使其恢复位置。

旋转法：助手双手固定骨盆，术者一手握住患者踝关节，另一只手握住患者膝关节。从粘膝征负征的位置开始，患者患肢屈曲、内旋、伸直，做出类似问号的动作。牵引动作又称问号复位法。

步骤3 髋关节中央脱位

牵拉法：适用于轻微移位的患者。患者取仰卧位。一名助手握住患肢的脚踝，轻轻将其旋转至中立位置，髋部外展30 度。助手握住腋窝并向相反方向拉动。外科医生站在患侧，用一只手推动臀部。骨部，一手抓住患侧大腿根部周围的布带，向外拉，将内侧移位的股骨头拉出并复位。

骨牵引复位法：此法对于股骨头已突出到盆腔内的患者效果较好。一般情况下不需要手动复位。

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