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李庆哲 李庆哲

医师

聊城市人民医院 神经外科

2019
08/14
09:59
贡献

哪些情况下需要肝移植 肝移植手术有哪些注意事项

肝移植其实也是不小的手术,做手术其实都是有风险性质的,这对疾病的治疗可能是比较高的把握,也可能是其他的症状。肝病出现的概率是比较高的,大家一定要注意做好预防。但是如果肝病患者遇到以下情况,就的及时进行手术,这也是为了保持健康的身体。那么,在术后要注意哪些问题呢?

哪些情况需要肝移植

1、对于乙型病毒性肝炎所致爆发性肝功能衰竭,由于病死率高,应行紧急肝移植。

2、出现一种或多种并发症。食道胃底曲张静脉破裂出血、顽固性腹水、肝肾综合症、肝性脑病、自发性腹膜炎、严重凝血功能障碍等;

3、严重影响生活质量,如难以控制的瘙痒、严重嗜睡、严重慢性疲劳和进行性营养不良等;

肝移植手术注意事项

1、术后

术后初期,患者将被送进重症监护室,并可能被接上呼吸机。如你的病情稳定,通常在24-48小时内撤机。在监护室 1 - 7 天后,将送你到移植病房,你还得在那继续治疗 2 - 4周。在此期间,会密切观察你是否有排斥症状,比如:发热、疼痛、黄疸、腹水、肝功下降等。你也要尽可能的下床活动,这是很必要的,因为这可以避免血栓形成。术后恢复还包括理疗和护理,当然自身的努力更有助尽早康复。

2、随诊

出院后的2个月,患者应一周一次或两次回移植医院复查,这是很有必要的。这可以监测患者的病情,及时发现潜在的并发症。每次复查,都要仔细的查患者的肝功,并检查有无感染,还要查血中 fk506 或环孢素a( 新山的明 )的浓度,以便调整用药。药物剂量过大将导致过度免疫抑制,很小的感染都可能引发排斥反应。正因有感染和排斥的危险,更应经常查。在医院期间得到悉心的照顾,但在出院后,更得费心做好院外护理。

3、入院前准备

如果在入院前就能将一切准备妥当那是再好不过的,因为在术前是没有更多余的时间。需要准备以下物品:睡衣、拖鞋、长袍、长袖、短袖、便鞋、洗漱用品(刮胡用具、牙刷等)、书、游戏机、随身听(只要你喜欢)。在等待供体期间,*能去看看牙医,进行一次全面的检查,这样可以减少术后感染机率。

4、术前准备

入院后,将进行一系列的检查,这是术前必须准备的,可以发现任何潜在感染。将会接受胸片、心电图、血、尿等化验。护士会备皮。手术前,手术医师和麻醉师会与你交待术中可能发生的危险,并请在 术协议书上签字。与此同时,患者的血样将与供体血样进行组织配型,以进一步确定是否适合移植,这大概得用3-4小时。

5、手术过程

移植的外科技术经过25年的发展,已臻完善。在右上腹切口,摘除病肝,移植供肝。这听起来似乎很简单,但这通常得用6-18个小时。术中至少需要三个手术医师、两个助手、六个护士。摘除病肝需结扎4根大的血管以及胆管,植入供肝后,再逐一吻合。

以上这些就是小编和大家介绍的肝移植,手术是在这些情况下才会开始的,这对大家的健康来说,一定要注意做好术前,术中,以及术后的健康恢复,这对大家的健康恢复或者是手术成功的概率才会高,希望大家可以做好这些,是否要手术还是需要结合大家的身体情况和需要。


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