1.腰痛
这是大多数患者共有的症状。患者常患有多年腰痛，站立或行走时一侧或双下肢疼痛加剧。
2.间歇性跛行
这是蕞的典型临床表现。行走一定距离后，患者会出现下肢酸、麻、肿或痛，犹如灌了铅。结果，走路变得无力，跛行，不得不停下来休息。当患者坐下或蹲下休息时，症状会逐渐减轻，可以再次行走。但步行一定距离后症状又会再次出现，导致再次跛行。这种重复称为“间歇性跛行”。
3.坐骨神经痛
当椎管狭窄压迫神经根时，就会出现典型的坐骨神经痛，类似于腰椎间盘突出症。下肢疼痛逐渐出现并呈放射状，疼痛从臀部向足背放射。有些患者为了减轻疼痛、放松坐骨神经，走路时常身体前倾，躺在床上时弯腰侧卧，髋、膝弯曲。
4.马尾综合症
当椎管狭窄压迫马尾时，会出现会阴部麻木和鞍区感觉异常。部分患者会出现排尿、排便障碍以及性功能障碍。
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