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温绍君
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
心血管内科

温绍君，国家二级教授。首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺疾病研究所研究员、教授、博士研究生导师。国家863计划心血管项目首席科学家。首都医科大学第六临床医学院教育处处长。高血压研究室主任，国家食品药品监督管理局药物临床试验机构I期临床（北京安贞医院）主任，老年心内（干部保健）科专家门诊和心内科特需门诊专家。首都医科大学和北京市心肺血管疾病研究所硕士和博士研究生导师、汕头大学心内科客座教授兼博士后合作导师。 中国老年保健协会心血管专业委员会副主任委员兼秘书长、国际高血压协会会员、国家人事部留学回国科研基金评审专家、国家科技攻关重大项目评审专家、国家药监局医疗器械药品评审专家、卫生部医疗技术审核专家、中国医师协会全科医师分会“双心医学”学科组成员、北京医师协会高血压专业专家委员会委员、卫生部心血管疾病诊疗标准专家委员会委员、北京五洲国际心血管病研讨会大会秘书长、中华医学会心血管病分会第9届委员会肺血管学组成员。同时兼任《心肺血管病杂志》副主编，《中华老年心脑血管病杂志》编委，《中华心血管病杂志》、《中华预防医学杂志》、《中华高血压杂志》、《中华医学杂志》和《中华内科杂志》等杂志审稿人、通讯编委。 负责国家“九五”重点攻关课题、国家高技术研究发展计划（863计划）课题、“十一五”国家科技支持计划课题、北京市自然科学基金重大项目等重大课题30项。发表论文210余篇（SCI23篇，影响因子近80）、论著19部。申请国家发明专利16项，已获授权13项。获得北京市科技进步三等奖两项。首都医科大学第六临床医学院优秀研究生导师，培养硕、博士研究生30余名。 具有30余年的心血管病临床诊疗经验，擅长治疗高血压、冠心病、心力衰竭、肺栓塞等心血管疾病，担任北京市医疗事故鉴定专家。近10年来，积极开展公众健康教育，投身社会公益活动，多次参加卫生部和科技部组织的怀柔、河北、四川、广西、河南、山东等地的义诊。...

擅长： 高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭、肺栓塞、血脂异常、心律失常等心血管疾病的诊断和治疗。

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温绍君
温绍君主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
问医患有效沟通，如何让心肌缺血治疗更高效？

答医患有效沟通可从病情了解、治疗方案选择、药物使用、生活方式调整、心理支持等方面让心肌缺血治疗更高效。 　　1.病情了解：医生通过与患者沟通，全面了解症状、病史、家族史等，准确判断病情严重程度。 　　2.治疗方案选择：医患共同探讨药物治疗、介入治疗等方案，结合患者身体状况和意愿确定合适方案。 　　3.药物使用：医生向患者说明阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物作用及注意事项，提高用药依从性。 　　4.生活方式调整：医生指导患者合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，患者及时反馈执行情况和困难，以便调整建议。 　　5.心理支持：沟通中医生关注患者心理状态，缓解焦虑、恐惧情绪，增强治疗信心。 　　医患有效沟通能促进信息共享，使治疗方案更贴合患者需求，提高患者治疗配合度和依从性，从而让心肌缺血治疗更高效。...

2025-05-27 13:43:35 4605次浏览

温绍君
温绍君主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
问肺结节

答纯磨玻璃结节（pGGN）是肺部CT中表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影，无实性成分。12mm×7mm的纯磨玻璃结节需引起重视，但不必过度恐慌，需结合形态、随访变化及临床特征综合评估。以下是关键分析： 　　一、恶性风险评估 　　纯磨玻璃结节的恶性概率与大小密切相关： 　　＜5mm：恶性概率＜1%，多为不典型腺瘤样增生（AAH）或炎症。 　　5~10mm：恶性概率约10%~20%，可能为原位腺癌（AIS）或微浸润腺癌（MIA）。 　　≥10mm：恶性风险显著升高（尤其是＞15mm），需警惕浸润性腺癌可能。 　　本例12mm结节属中等偏大，恶性风险约20%~30%，需重点排查。 　　二、需关注的CT特征（恶性提示） 　　形态：边缘模糊、分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜牵拉。 　　密度：内部出现实性成分（转化为混合磨玻璃结节，mGGN）或密度增高。 　　生长速度：随访中结节增大或密度增加（如每年体积增长＞2.5%）。 　　三、处理建议 　　1.短期随访（首选） 　　3~6个月后复查高分辨率CT（HRCT）：观察结节是否缩小、消失（多为炎症）或持续存在。 　　若持续存在：每6~12个月随访，至少持续3年，动态监测变化。 　　2.介入性诊断（适用于高度怀疑恶性） 　　经皮肺穿刺活检：获取组织明确病理，但纯磨玻璃结节因密度低、穿刺难度大，可能出现假阴性。 　　胸腔镜手术切除：若结节形态可疑（如分叶、毛刺）或随访中进展，可考虑手术（楔形切除或肺段切除），兼具诊断与治疗作用。 　　3.其他检查 　　血液肿瘤标志物：如CEA、NSE等，辅助参考但非确诊依据。 　　PET-CT：纯磨玻璃结节代谢活性通常较低，价值有限，一般不推荐。 　　四、良性可能的常见原因 　　炎症或感染：如肺炎吸收期、肺纤维化。 　　出血或水肿：肺挫伤、肺水肿。 　　癌前病变：AAH、AIS（均为惰性病变，生长缓慢，及时切除预后极佳）。 　　12mm纯磨玻璃结节需密切随访或积极干预，建议至胸外科或呼吸科就诊，由医生结合CT影像特征制定个性化方案。即使为恶性，纯磨玻璃结节通常为早期肺癌（IA期），手术切除后5年生存率接近100%，无需过度焦虑。 　　注意事项：避免吸烟及二手烟，保持健康生活方式，遵医嘱定期复查。...

2025-05-26 16:42:06 1236次浏览

温绍君
温绍君主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
问手上瘀斑

答84岁老年女性，有高血压、脑梗、胆结石、未手术动脉瘤及肾功能不全病史，手上出现大片瘀斑，可能与以下因素相关，需结合检查明确： 　　1.血管因素 　　血管脆性增加：高龄、长期高血压可能损伤血管壁，导致血管弹性下降、脆性增加，轻微碰撞即可引起皮下出血（瘀斑）。 　　动脉瘤相关：虽未手术，但动脉瘤可能影响全身血管状态，间接增加出血风险。 　　2.凝血功能异常 　　肝脏或肾脏疾病影响：胆结石可能影响肝功能（如胆汁淤积），肾功能不全可导致毒素蓄积，两者均可能干扰凝血因子合成（如维生素K依赖因子）或血小板功能，引发凝血障碍。 　　药物因素：若患者长期服用抗血小板药（如阿司匹林）或抗凝药（如华法林）治疗脑梗或动脉瘤，可能增加出血倾向，需排查用药史及凝血功能（如INR、血小板计数）。 　　3.血小板异常 　　数量或功能异常：肾功能不全可能伴发血小板减少（如尿毒症相关性血小板功能障碍），或因慢性病导致骨髓造血功能下降，引起血小板减少性紫癜。 　　4.其他潜在疾病 　　血液系统疾病：如骨髓增生异常综合征、白血病等，需通过血常规、骨髓穿刺等排除。 　　营养不良：高龄、慢性病可能导致维生素C（血管修复）或维生素K（凝血因子合成）缺乏，加重出血倾向。 　　建议尽快完善检查 　　基础检查：血常规（血小板计数）、凝血四项（PT、APTT、INR）、肝肾功能、电解质。 　　药物评估：明确当前服用药物（尤其是抗栓药物），必要时调整剂量或停药。 　　专科会诊：血液科、心血管科联合评估，排除严重疾病。 　　注意事项：避免剧烈碰撞，若瘀斑迅速增多、伴牙龈出血或鼻出血，需立即就医。...

2025-05-26 16:38:27 279次浏览

温绍君
温绍君主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
问心脏支架不同类型有何差异？

答心脏支架不同类型在材质、设计、适用病变、药物涂层、释放方式等方面存在差异。 　　1.材质：常见有不锈钢、钴铬合金、镍钛合金等。不锈钢支架应用早，但弹性和生物相容性一般；钴铬合金支架具有更好的支撑性和生物相容性；镍钛合金支架弹性好。 　　2.设计：有开环、闭环、混合型设计。开环设计的支架柔顺性好，适合弯曲血管；闭环设计的支架支撑力强，适用于血管直径变化大的部位；混合型结合了两者优点。 　　3.适用病变：有适合简单病变的，也有针对复杂病变的。简单病变支架工艺相对简单；复杂病变支架如处理慢性完全闭塞病变的支架，设计更精细。 　　4.药物涂层：有不同药物涂层的支架，如雷帕霉素涂层支架、紫杉醇涂层支架等，药物作用不同，可抑制血管内膜增生，降低再狭窄率。 　　5.释放方式：有球囊扩张式和自膨胀式。球囊扩张式支架通过球囊膨胀释放；自膨胀式支架在血管内自动膨胀。 　　了解心脏支架不同类型的差异，有助于医生根据患者具体病情和血管状况选择合适的支架，提高治疗效果。患者应与医生充分沟通，以便获得更适宜的治疗方案。...

2025-05-23 16:58:55 4228次浏览

温绍君
温绍君主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
问心脏位置异常可能引发哪些严重后果

答心脏位置异常可能引发循环功能障碍、心律失常、心脏受压、肺部问题、感染性心内膜炎等后果。 　　1.循环功能障碍：心脏位置异常会影响心脏正常的血液泵出和回流，导致全身血液循环不畅，引发头晕、乏力等症状。 　　2.心律失常：心脏位置改变可能使心肌受到牵拉或压迫，影响心脏电传导系统，从而出现各种心律失常，如早搏、房颤等。 　　3.心脏受压：异常的位置可能使心脏受到周围组织或器官的压迫，限制心脏的正常舒张和收缩，降低心脏功能。 　　4.肺部问题：心脏位置异常可能影响肺部的血液循环和通气功能，导致肺部淤血、肺水肿等，引起呼吸困难等症状。 　　5.感染性心内膜炎：心脏结构和血流的改变，增加了细菌感染心脏内膜的风险，引发感染性心内膜炎。 　　心脏位置异常可能带来多种严重后果，影响身体健康。一旦发现心脏位置异常，应及时就医评估，采取相应治疗措施。...

2025-05-23 16:55:31 2831次浏览

温绍君
温绍君主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
问心跳过快或过慢怎么办？

答　　心跳过快或过慢需采取调整生活方式、缓解情绪、药物治疗、治疗基础疾病、及时就医等措施应对。 　　1.调整生活方式：避免熬夜、过度劳累，保证充足睡眠，戒烟限酒，减少咖啡因和浓茶摄入。 　　2.缓解情绪：通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心，减轻焦虑、紧张等不良情绪。 　　3.药物治疗：心跳过快可遵医嘱用美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米等药物；心跳过慢可用阿托品、异丙肾上腺素等提升心率。 　　4.治疗基础疾病：若因冠心病、心肌病等疾病导致，需积极治疗原发病。 　　5.及时就医：若心跳异常持续不缓解或伴有头晕、黑矇、晕厥等症状，应立即就医。 　　心跳过快或过慢需重视，可先自行调整生活方式和情绪，必要时药物治疗。若症状严重或持续，应及时就医明确病因并治疗。...

2025-05-20 16:36:16 1501次浏览

温绍君
温绍君主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
问缓解脉搏弱引起的疼痛有哪些有效方法？

答　　缓解脉搏弱引起的疼痛，可通过改善生活习惯、适当运动、饮食调理、药物治疗、心理调节等方式。 　　1.改善生活习惯：保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，让身体得到充分休息，利于恢复气血。 　　2.适当运动：如散步、太极拳、八段锦等有氧运动，能增强心肺功能，促进血液循环，改善脉搏弱的情况。 　　3.饮食调理：多吃补气血食物，如红枣、桂圆、黑芝麻、猪肝等，保证营养均衡。 　　4.药物治疗：可在医生指导下使用八珍丸、归脾丸、十全大补丸等药物，以补益气血。 　　5.心理调节：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪，可通过听音乐、旅游等方式放松身心。 　　缓解脉搏弱引起的疼痛需综合调理。改善生活习惯、适当运动、饮食调理、药物治疗和心理调节相互配合，能更好地缓解疼痛。若症状持续不缓解，应及时到正规医院就诊。...

2025-05-20 16:26:44 2838次浏览

温绍君
温绍君主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
问同样是心律问题，窦性心律和其他心律有啥不同

答　　窦性心律和其他心律在起源部位、节律稳定性、心电图表现、临床意义、常见情况等方面存在不同。 　　1.起源部位：窦性心律起源于窦房结，是心脏正常的起搏点；其他心律可能起源于心房、房室交界区或心室等部位。 　　2.节律稳定性：窦性心律通常节律规整，频率在60-100次/分钟；其他心律的节律可能不规则，频率也可能异常。 　　3.心电图表现：窦性心律在心电图上有典型的P波形态和规律；其他心律的心电图表现各异，如房性心律P波形态与窦性P波不同。 　　4.临床意义：窦性心律是正常的心律，代表心脏电活动正常；其他心律可能是生理性的，也可能是病理性的，提示心脏存在病变。 　　5.常见情况：窦性心律可见于健康人群；其他心律在心脏病患者中更为常见，但也可能出现在正常人剧烈运动、情绪激动等情况下。 　　综上所述，窦性心律和其他心律在多个方面存在差异。了解这些差异有助于判断心脏电活动是否正常，对于疾病的诊断和治疗有重要意义。当心律出现异常时，应及时就医检查。...

2025-05-14 16:43:47 3420次浏览

温绍君
温绍君主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
问职场人如何预防肥厚型梗阻性心肌病？

答　　职场人预防肥厚型梗阻性心肌病，可从健康饮食、规律作息、适度运动、定期体检、管理情绪等方面着手。 　　1.健康饮食：保持均衡饮食，多摄入蔬菜水果、全谷物、优质蛋白质，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄取。 　　2.规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，建立规律的生物钟。 　　3.适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每周坚持一定时间的运动，但要避免剧烈运动。 　　4.定期体检：定期进行心脏相关检查，如心电图、心脏超声等，以便早发现问题并及时处理。 　　5.管理情绪：学会应对工作压力，通过听音乐、旅游等方式缓解紧张、焦虑情绪，保持心态平和。 　　职场人通过以上多种方式，养成良好的生活习惯和健康的生活方式，有助于降低患肥厚型梗阻性心肌病的风险。若出现不适症状，应及时前往正规医院就诊。...

2025-05-14 16:42:01 2212次浏览

温绍君
温绍君主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
问老年高血压患者用药注意事项

答　　老年高血压患者用药需注意监测血压、选择合适药物、注意药物相互作用、关注不良反应、保持健康生活方式等。 　　1.监测血压：定期测量血压，了解血压波动情况，以便及时调整治疗方案。 　　2.选择合适药物：可选用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药，遵医嘱选择适合的药物。 　　3.注意药物相互作用：老年患者可能同时患有多种疾病，服用多种药物，要注意药物之间的相互作用。 　　4.关注不良反应：用药过程中要留意是否出现头晕、乏力、水肿等不良反应，及时告知医生。 　　5.保持健康生活方式：低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等，有助于控制血压。 　　老年高血压患者用药需谨慎，要综合考虑多方面因素。通过合理用药、健康生活方式等，能更好地控制血压，减少并发症的发生。出现异常情况应及时就医。...

2025-05-14 16:41:09 771次浏览

温绍君
温绍君主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
问高血压危象来袭，用什么药快速降压

答　　高血压危象是血压急剧升高引发的危急状况，需快速降压，常用药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔、酚妥拉明等。 　　1.硝普钠：能直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，起效快，作用持续时间短，可根据血压调整滴速。 　　2.硝酸甘油：主要扩张静脉和冠状动脉，降低心脏前负荷，对伴有冠心病、心肌缺血的高血压危象患者适用。 　　3.尼卡地平：为钙通道阻滞剂，能选择性扩张外周血管、冠状动脉和脑血管，降压同时改善脑血流量。 　　4.拉贝洛尔：兼具α和β受体阻滞作用，可降低血压，不影响心排出量和脑血流量。 　　5.酚妥拉明：为α受体阻滞剂，能扩张血管，降低外周阻力，适用于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象。 　　高血压危象病情危急，上述药物可快速降压，但使用时需密切监测血压，防止血压过度下降。患者应及时就医，在医生指导下选择合适药物。...

2025-05-08 14:18:22 4202次浏览

温绍君
温绍君主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
问高血压引起的头痛，快速缓解降压的方法有哪些

答　　高血压引起头痛，快速缓解降压可通过休息、深呼吸、药物治疗、按摩穴位、监测血压等方法。 　　1.休息：立即停止活动，找安静、舒适的地方平卧休息，放松身心，避免情绪激动，有助于缓解头痛和降低血压。 　　2.深呼吸：缓慢而深的呼吸可以调节神经系统，降低交感神经的兴奋性，从而使血压下降，减轻头痛症状。 　　3.药物治疗：可遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利、美托洛尔等降压药物，这些药物能快速降低血压，缓解因高血压导致的头痛。 　　4.按摩穴位：按摩太阳穴、百会穴、风池穴等穴位，能促进头部血液循环，在一定程度上缓解头痛。 　　5.监测血压：密切关注血压变化，了解血压下降情况，为后续治疗提供依据。 　　当高血压引发头痛时，可先采取上述方法快速缓解降压。若症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊。...

2025-05-08 14:10:51 3853次浏览

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