腰肌劳损成因复杂，不良姿势是主因。长期弯腰工作，像伏案办公、弯腰做家务，腰部肌肉持续紧张，得不到放松，日积月累，肌肉纤维受损，引发劳损。久站或久坐也不利，站立时腰部承受身体大部分重量，久坐则腰椎缺乏足够支撑，腰部肌肉需过度用力维持平衡，均易使腰肌疲劳。
急性腰部扭伤后，若未彻底治愈，受伤组织愈合不良，会留下隐患，日后稍不注意，就易反复损伤，发展为慢性腰肌劳损。
此外，体质因素也有影响。身体素质差、腰部肌肉力量薄弱的人，对腰部支撑不足，承受相同压力时，更易出现腰肌劳损。年龄增长，腰部肌肉弹性下降、耐力减退，也会增加患病风险。长期处于潮湿、寒冷环境，寒湿侵袭腰部，阻碍气血运行，同样可能诱发腰肌劳损。
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