脊柱畸形可由多种因素引发。先天性因素是重要原因之一，胎儿在母体内发育时，脊柱椎体的形成、分节等过程出现异常，比如椎体部分缺如，就可能导致先天性脊柱侧弯等畸形，这通常与遗传基因、孕期母体环境等有关。
后天姿势不良也不容小觑。青少年时期骨骼尚在发育，若长期弯腰驼背、坐姿歪斜，或背单肩包等，身体两侧受力不均，脊柱为维持平衡就会逐渐变形。像不少学生长时间趴在桌上学习，易出现脊柱侧弯问题。
此外，疾病因素也会导致脊柱畸形。例如，脊柱结核破坏椎体，致使脊柱骨质缺损，进而引发畸形;强直性脊柱炎会使脊柱关节融合，逐渐出现脊柱僵硬、后凸畸形。了解这些成因，有助于早发现、早干预，降低脊柱畸形带来的不良影响。
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