输卵管积水严重主要由以下因素导致。其一，盆腔炎是关键诱因。盆腔炎性疾病未得到及时、有效控制，炎症蔓延至输卵管，引发输卵管炎。炎症刺激使得输卵管黏膜渗出增多，若输卵管伞端因炎症粘连闭锁，渗出液无法排出，便会在输卵管内积聚，逐渐形成严重积水。
其二，手术创伤影响。如盆腔手术，在操作过程中可能损伤输卵管，破坏其正常结构与功能，术后发生粘连，阻碍输卵管内液体引流，进而造成积水加重。像剖宫产、输卵管结扎等手术，都存在一定风险。
其三，结核菌感染。结核菌侵犯输卵管，引起输卵管结核，导致输卵管黏膜破坏、粘连，管腔狭窄或阻塞，液体排出不畅，促使积水严重化。这些因素相互作用，较终致使输卵管积水情况恶化，对女性生殖健康构成严重威胁。
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