大拇指腱鞘炎初期，患者常感到大拇指根部疼痛，这种疼痛在活动拇指，如握拳、伸指时加剧，休息后稍有缓解。疼痛多为酸痛或胀痛，部分人会有刺痛感，严重时疼痛还可能向手腕或手掌放射。
随着病情发展，大拇指根部会出现肿胀，外观上能看到局部隆起，按压肿胀部位，疼痛明显加重。由于腱鞘炎症导致腱鞘狭窄，拇指活动逐渐受限。患者会发现拇指屈伸不灵活，有卡顿感，就像被什么东西卡住一样，严重时甚至无法自主完成屈伸动作，例如难以顺利扣纽扣、拿筷子。部分患者在拇指屈伸时，还能听到或感觉到 “咔咔” 的弹响声，就如同关节在 “打鼓”，这也是大拇指腱鞘炎的典型症状之一。一旦察觉这些症状，应及时就医检查治疗。
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