问医生,享健康!
120问医网 120问医网

实习医师

科普知识大全 全科

2023
05/06
14:00
贡献

3岁童注射造影剂突发过敏,专家科普做增强CT 注意事项

日前,广东3岁女童小璇(化名)因患有膈疝,进行了增强CT检查,没想到检查后几分钟,孩子出现了碘对比剂过敏样反应,出现皮疹、意识不清等不良反应,所幸经紧急抢救后转危为安。增强CT碘对比剂的安全性相关话题受到关注。

为何做增强CT会有不良反应?能够避免吗?检查前和检查后需要注意什么问题?新快报记者采访了中国医师协会放射医师分会候任会长、广东省人民医院医学影像医学科主任梁长虹进行科普解答。

做增强CT不良反应概率是多少?

记者了解到,增强CT是一种医学影像学技术,通过给患者注射含有碘的造影剂,以增强器官或组织与病变的对比度,从而更好地观察和诊断疾病。增强CT适用于血管性病变、肿瘤性病变、部分外伤性、退行性病变及炎性病变的评估与诊断。

“增强CT检查,可以提供更为准确的影像信息,提高病灶检出率、诊断准确率,反映组织或器官血液供应状态,提高肿瘤分期诊断准确性,判断治疗疗效等。”梁长虹主任告诉记者,增强CT检查已问世40多年,目前广泛应用于影像诊断、介入诊疗等领域。但是检查中,需要为患者高速注入碘对比剂,而碘对比剂使用,总体是安全的,但可能会引起一些副作用,如过敏样反应、对比剂相关肾功能损害等。3岁小璇就是因碘对比剂造成了过敏样反应。

增强CT检查中碘对比剂的过敏反应机率多大?梁长虹主任介绍,从国内外监测数据来看,增强CT检查相对还是比较安全的。一项权威临床研究报道,2019年在196081例检查患者中,超敏反应(Hypersensitivity Reactions,HSRs)发生率为0.73%(1433例),重度HSRs的发生率仅为0.01%(17例)。

但他同时指出:“尽管HSRs发生率仅为万分一,但一旦出现,如果抢救不及时,会造成患者不可逆的后果甚至死亡。”

那么进行CT增强检查前有必要进行皮试或过敏测试吗?如何来避免过敏反应呢?对此,梁长虹明确表示,检查前的皮试或过敏测试均无必要。他解释道,在碘造影剂几十年的实践应用中,国内外已经形成一致共识,CT增强扫描前无需进行皮试或过敏测试。1991年一项33万例的多中心试验结果显示,碘过敏试验并不能减低患者发生过敏反应的几率,碘过敏试验所诱发的过敏反应的严重程度与直接注射并无统计学差异。

所以他指出,因碘造影剂过敏不可有效预测,所以风险监控应贯穿碘对比剂使用前、中、后过程,将风险降到最低。医疗机构建立碘对比剂使用规范流程,建立快速抢救流程,所有相关工作人员都应当熟练掌握并反复操练心肺复苏技能。其中,检查前,医者应尽告知、询问义务,向患者或其监护人询问患者是否存在碘造影剂的使用禁忌症,告知可能发生副反应及注意事项等;患者完成检查后,要留观30分钟,一旦发生严重反应,迅速采取相应措施。

碘造影剂过敏会有哪些症状?

梁长虹主任介绍,碘对比剂的轻度过敏症状包括:恶心、呕吐、荨麻疹等,中度症状包括:呼吸困难、痉挛等,重度症状包括:喉头水肿、惊厥、休克、意识丧失甚至死亡。

哪些人群不适合做增强CT?

使用碘对比剂有禁忌症,比如既往对碘对比剂有严重过敏反应者;甲状腺功能亢进未治愈者、肾功能不全等人群都慎用或禁用碘对比剂。

可能引起速发型过敏反应的危险因素包括:

(1)造影剂过敏史;

(2)哮喘史;

(3)任何过敏性疾病史(过敏体质);

(4)患有严重心肾疾病、血液病、代谢病 (甲亢、糖尿病);

(5)75岁以上老年人等。

相关文章

住院时注意事项攻略_安徽省立医院南区
​安徽省立医院南区是一所三级甲等综合性医院,每天从安徽省各地而来的就诊患者有很多,省立医院南区周边的街道还是比较拥堵的情况,尤其是就诊时间高峰期的时候。所以患者在前来就诊的时候要注意预留时间,以免错过挂号的时间。生病住院是很常见的事情,生活中大家对住院时的一些问题不是很了解,针对住院时要注意的几点,...

科普知识大全 120问医网

7384次阅读 2021-11-15

爱康国宾深度挖掘“生命梦想家”IP内核,传递健康与梦想的力量
近日,由爱康国宾集团旗下高端健康管理品牌——爱康君安,与中央广播电视总台5G新媒体平台央视频强强联手打造的纪实访谈节目《生命梦想家》成功收官,引发全网共鸣,深情讲述四位不同领域的“生命梦想家”在生命探索与健康管理方面的心路历程。这档充满人文关怀的节目,在观众中留下了深刻印象,唤起了广泛的关注与讨论。...

健康新闻 健康新闻

3685次阅读 2023-10-08

2023年西溪成瘾医学与数字医学高峰论坛在杭州成功举办
2023年4月15日,由浙江大学医学院附属邵逸夫医院主办的西溪成瘾医学与数字医学高峰论坛在杭州开幕。本次大会分为成瘾医学及数字医学两个会场。会议邀请了北京、上海、南京、武汉等全国各地数十位精神及成瘾学科知名专家出席。各位专家围绕大会主题进行了成瘾医学方面的研究进展交流,并就数字疗法的应用进行了深入探...

健康新闻 健康新闻

4794次阅读 2023-05-08

瑞安塘下男科医院
瑞安哪些医院可以看男科?男科疾病是容易遇到的常见病。很多男性朋友都患有不同严重程度的男性疾病。在治疗过程中,患者通过朋友感到更加困难。男性的疾病是可以治好的,只要去正规医院做一个准确的数据检查,明确自己的病情,再进行科学合理的治疗。...

科普知识大全 120问医网

2282次阅读 2022-10-08

瑞安哪里的男科医院好?瑞健男科
前列腺炎是一种危害男性健康的疾病,主要表现是男性排尿时出现尿频、尿急、尿不尽的症状,而且对男性的性生活也会产生影响。虽然说前列腺炎不会产生感染,但是对性生活和谐有一定的影响,还可能引发阳痿、早泄等男性疾病,所以前列腺炎是需要及早进行治疗的。...

科普知识大全 120问医网

3208次阅读 2022-09-27

  • 推荐医院
  • 医院文章