月经期间肚子疼，主要由生理性和病理性两方面原因引起。生理性痛经多与子宫内膜前列腺素合成与释放增加有关。女性月经来潮时，子宫内膜会合成并释放大量前列腺素，其中前列腺素 F2α 和前列腺素 E2 含量升高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，进而引发疼痛。疼痛常呈痉挛性，集中在下腹部，还可能放射至腰骶部、大腿内侧 。
病理性痛经则可能源于疾病。子宫内膜异位症患者，内膜细胞在子宫腔外生长，月经期间这些异位的内膜也会出血，却无法排出体外，刺激周围组织引发疼痛;子宫腺肌病、盆腔炎等疾病，同样会导致经期疼痛加剧，且这类疼痛往往持续时间长，疼痛程度更重，严重影响女性的生活质量。
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