黑眼圈并非单一成因导致，主要可分为三大类，对应不同形成机制。
首先是血管型黑眼圈，最常见于作息不规律人群。熬夜、睡眠不足会让眼周血管循环变慢，血液淤积形成暗沉；过敏、鼻炎引发的频繁揉眼，或用眼过度导致的眼周血管扩张，也会让血管颜色透出来，呈现青紫色调。
其次是色素型黑眼圈，多与日晒、摩擦相关。紫外线照射会刺激眼周黑色素沉着；长期揉眼、卸妆用力拉扯，或使用刺激性护肤品，会损伤薄嫩的眼周皮肤，加重色素堆积，颜色多为褐色或灰色。
最后是结构型黑眼圈，与衰老、遗传有关。随着年龄增长，眼周胶原蛋白流失、脂肪垫下垂，形成泪沟或眼袋，凹陷处因光影对比显得暗沉；天生眼周骨骼结构突出，也可能导致阴影型黑眼圈。
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