睾丸作为男性精子生成与发育的核心器官，其结构、功能或环境异常是导致不育的关键。
先天性发育异常是重要原因，如克氏综合征、特纳综合征等染色体异常，会导致睾丸发育不全，无法产生正常精子；隐睾则因睾丸未降至阴囊，高温环境严重影响精子生成。后天因素同样不可忽视，精索静脉曲张会阻碍睾丸血液循环，导致局部缺氧，降低精子质量；睾丸炎、附睾炎等炎症会破坏睾丸组织，影响生殖功能。
此外，长期接触高温环境、辐射、有毒有害物质，或长期吸烟酗酒、滥用药物等，也会损伤睾丸生精功能，最终引发睾丸异常不育。
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