阴道性不孕是指因阴道结构或功能异常，阻碍精子通过或影响受精，其成因集中在发育、感染及后天损伤等方面。
先天性发育异常是重要因素。先天性无阴道、阴道闭锁或狭窄，会直接阻断精子进入通道；阴道纵隔、横隔等畸形，会阻碍精卵结合，降低受孕概率。
感染与炎症刺激影响显著。滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，会改变阴道内酸碱度，杀伤精子或降低精子活力；慢性炎症长期刺激还可能导致阴道粘连，进一步影响受孕。
后天损伤与其他问题不可忽视。分娩时阴道撕裂、多次人工流产等，可能导致阴道松弛或瘢痕狭窄；外阴阴道硬化性苔藓等皮肤病，会破坏阴道正常组织功能，间接引发不孕。
及时治疗阴道疾病、修复损伤，是改善阴道性不孕的关键。
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