子宫肌瘤可能影响不孕，但并非所有类型都会导致受孕困难，核心取决于肌瘤的位置、大小和数量。黏膜下肌瘤是影响不孕的主要类型，它向宫腔内生长，会占据宫腔空间、破坏子宫内膜环境，阻碍受精卵着床，还可能导致月经异常影响受孕条件；较大的肌壁间肌瘤（直径超5cm）可能压迫宫腔变形，或影响子宫收缩，降低受孕概率。
浆膜下肌瘤向子宫外生长，通常不影响宫腔结构，对受孕影响较小。此外，肌瘤若压迫输卵管开口，会阻碍卵子与精子相遇，间接导致不孕。
多数子宫肌瘤患者可正常受孕，但备孕1年未成功且存在肌瘤的女性，需结合影像学检查评估肌瘤情况。若肌瘤引发月经紊乱、宫腔变形等问题，可通过手术切除改善生育条件，术后恢复良好后再备孕。
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