肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或间隙的急性化脓性感染，其发病核心是肛腺感染，同时受多种因素影响，诱因可分为直接病因与诱发因素两类。
肛腺感染是首要直接病因，肛管内的肛腺开口于肛窦，而肛窦呈口袋状易积存粪便残渣，当粪便残留引发肛窦炎时，炎症会沿肛腺导管蔓延至肛周间隙，导致腺管堵塞、脓液积聚，最终形成脓肿。此外，肛周皮肤破损、肛裂、内痔感染等，也可能直接引发局部化脓性炎症，诱发脓肿。
多种因素会增加发病风险，长期久坐、便秘或腹泻会导致肛周血液循环不畅、黏膜屏障受损；糖尿病患者免疫力低下，易受病原体侵袭；长期饮酒、嗜食辛辣刺激食物会加重肛周组织充血水肿；肛周手术或外伤后的感染，也会成为肛周脓肿的诱发条件。
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