子宫作为胚胎着床与发育的核心场所，其结构和功能异常是导致女性不孕的重要原因之一，主要涵盖以下几类情况。
首先是子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等，多由先天性发育异常导致。这类畸形会破坏宫腔正常形态，影响受精卵着床，还可能增加早期流产风险。其次是子宫内膜问题，包括子宫内膜过薄、过厚或息肉、粘连等。子宫内膜是胚胎着床的“土壤”，过薄无法为胚胎提供充足营养，过厚或息肉会阻碍着床，宫腔粘连则会直接缩小宫腔容积，影响精子通行和胚胎发育。
此外，子宫肌瘤若生长在宫腔内或压迫宫腔，会占据胚胎着床空间；子宫内膜异位症侵犯子宫时，会破坏子宫环境并引发盆腔粘连，进一步加重不孕。子宫腺肌病则会导致子宫肌层异常增厚、宫腔环境改变，降低受孕几率。
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