神经性贪食症的致病原因与心理因素、社会文化影响及生理因素密切相关。心理层面，个体对体重、体型存在过度执念，常因情绪低落、焦虑、压力大而通过暴饮暴食缓解情绪，随后又因自责、恐惧体重增加产生催吐、过度运动等补偿行为，形成恶性循环。社会文化因素也不可忽视，当下以瘦为美的审美导向，会给部分人带来巨大心理压力，尤其是青少年和年轻女性。此外，遗传因素可能影响个体的情绪调节能力和进食行为；大脑内血清素、多巴胺等神经递质失衡，也可能导致进食欲望失控，诱发病症。
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