性厌恶的心理成因复杂，多与负面性经历、认知偏差、情绪困扰及人际关系问题相关，核心是对性产生持续的负面情绪与排斥心理，严重影响亲密关系和心理健康。
过往负面性经历是主要诱因，如性创伤、性虐待或不愉快的性体验，会让个体对性产生恐惧、焦虑等条件反射式负面情绪，进而排斥相关亲密接触。此外，错误的性认知也会引发厌恶，比如成长过程中接受“性是肮脏、羞耻”的传统观念，形成对性的道德化批判，导致心理上的排斥。
长期的情绪问题如抑郁、焦虑，或严重的压力，会降低对性的兴趣，甚至转化为厌恶；亲密关系中的矛盾的，如伴侣间缺乏信任、沟通不畅，也可能让性接触成为心理负担，引发排斥。部分患者还可能因自我认知偏差，对自身身体或性能力过度否定，进而回避性相关场景。
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