鼻咽癌早期信号较隐蔽，易被误判为普通耳鼻喉疾病，及时捕捉信号能提高早诊率。最常见的早期信号是回吸性涕血，即早晨起床后，回吸鼻腔分泌物时带血丝或血块，初期量少易忽视。
其次，单侧鼻塞、耳鸣、耳闷堵感及听力下降也很典型，多因肿瘤压迫咽鼓管所致，易被当作中耳炎治疗。此外，部分患者会出现单侧颈部无痛性肿块，质地较硬、活动度差。出现这些信号，尤其是有鼻咽癌家族史、长期吸烟或接触致癌物的人群，需及时就医检查，避免延误治疗。
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