老人胸椎骨折能否自愈，主要取决于骨折严重程度、老人身体状况及护理情况，不能一概而论，多数轻度骨折可通过保守治疗实现自愈，严重骨折则需医学干预。
对于轻度无移位的胸椎骨折，老人身体状况良好、无基础疾病，通过严格卧床休息、佩戴支具固定，配合补钙和康复护理，通常3-6个月可逐渐愈合，实现自愈。但老人代谢慢、骨骼愈合能力弱，自愈周期会比年轻人长。
若骨折移位明显、压迫神经，或老人患有骨质疏松、糖尿病等基础病，自愈难度极大，若不及时治疗，可能导致神经损伤、畸形愈合等问题。建议及时就医检查，遵医嘱治疗，同时做好护理，助力骨折恢复。
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