直肠癌中期症状较早期更为明显，多与肿瘤增大、侵犯肠道黏膜及周围组织相关，及时识别这些症状，能为治疗争取最佳时机，以下是其主要中期表现。
便血是中期最常见的症状，多为鲜红色或暗红色血液，与粪便混合或附着在粪便表面，有时会伴随黏液，易被误认为痔疮，需注意区分。排便习惯会明显改变，出现腹泻、便秘交替，排便次数增多，或排便不尽感、里急后重。
随着肿瘤增大，会出现粪便形状改变，如大便变细、变扁，甚至出现肠梗阻相关症状，如腹胀、腹痛。此外，还可能伴随全身症状，如不明原因的体重下降、乏力、贫血、低热等，多因肿瘤消耗、出血导致。若出现上述症状，需及时就医做肠镜检查，明确诊断并规范治疗。
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