吸烟是诱发肺癌的首要危险因素，其危害源于烟草中含有的多种致癌物质，长期吸烟会持续损伤肺部组织，逐步诱发癌变，且吸烟量越大、烟龄越长，患病风险越高。
烟草烟雾中含有尼古丁、焦油、苯并芘等多种致癌物质，其中苯并芘是强致癌物质，会直接损伤肺部细胞的DNA，导致基因突变，使正常细胞异常增殖，最终形成癌细胞。同时，尼古丁会刺激肺部血管收缩，影响肺部血液循环和代谢，降低肺部免疫力，让肺部更易受到癌细胞侵袭。此外，吸烟还会引发肺部慢性炎症，长期炎症刺激会持续损伤肺黏膜，加重细胞病变，进而诱发肺癌。无论是主动吸烟还是被动吸二手烟、三手烟，都会增加肺癌发病风险。
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