拉屎时肛门疼痛是肛肠疾病的常见症状，多与肛门及肛周组织受损、炎症刺激相关，疼痛程度、性质不同，对应病因也有所差异，及时明确原因可避免病情加重。
最常见原因是痔疮，尤其是外痔或混合痔，排便时粪便摩擦痔核，引发刺痛、胀痛，常伴随便血。其次是肛裂，粪便干结时撕裂肛管皮肤，出现刀割样剧痛，便后疼痛会持续一段时间。
此外，肛周脓肿、肛窦炎也会导致排便时疼痛，多伴随红肿、坠胀感。日常需保持大便通畅，避免久坐，若疼痛持续或伴随便血、流脓，需及时就医排查病因，对症治疗。
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