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李冀
副主任医师
北京协和医院
小儿内科

医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师北京协和医院儿科主任助理，美国辛辛那提儿童医学中心访问学者中华医学会儿科学分会风湿病学组委员中国医师协会儿科医师分会儿童风湿免疫学组委员中国医师协会风湿免疫科医师分会儿童风湿病学组委员北京医学会儿科学分会工作秘书北京医学会儿科学分会青年委员会副主任委员北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员北京医学会罕见病分会风湿免疫学组委员兼秘书中国优生科学协会儿科临床与保健分会风湿与免疫学组委员中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会心血管疾病与保健学组委员中国疫苗行业协会预防接种专委会委员北京精准医学学会常务委员学术论文：发表SCI论著及中文核心期刊学术论文三十余篇，第一和通讯作者SCI总影响因子18.122（2020年）专业书籍：《协和儿科住院医师手册》主编；《儿童临床风湿病学》、《妇产儿童风湿病学》、《实用儿童风湿病学》、《协和儿科医嘱手册》、《中国第一批罕见病目录释义》、《罕见病诊疗指南（2019年版）》科普书籍：《小宝贝大健康》著作；《协和医生说2》、《全民健康十万个为什么.科学就医》、《大专家的声音——二孩生育科学指导200问》编委专业方向：儿童风湿免疫疾病、儿童免疫缺陷病、儿童过敏性疾病、儿童肾脏疾病、儿童生长发育和健康保健、儿科疑难病和罕见病社会任职...

擅长： 系统性红斑狼疮、幼年型特发性关节炎、牛奶蛋白过敏、儿童矮小、儿童生长发育及儿童保健、免疫性血小板减少症、皮肌炎、过敏性紫癜、川崎病、风湿热、原发性免疫缺陷病、自身炎症性疾病、周期性发热、儿童不明原因发热、肾病综合征、肾小球肾炎

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李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问婴儿疝气频发的引发因素有哪些？

答　　婴儿疝气频发的引发因素有先天性因素、过度哭闹、便秘、咳嗽、腹压增高等。 　　1.先天性因素：婴儿出生时鞘状突未闭合，这是引发疝气的常见先天性原因，使得腹腔内的脏器容易通过未闭合处突出形成疝气。 　　2.过度哭闹：婴儿长时间过度哭闹会导致腹内压力升高，迫使腹腔内的脏器向腹壁薄弱处挤压，增加疝气发生的几率。 　　3.便秘：婴儿便秘时，排便困难会使腹压增大，腹腔内容物在高压下可能突破腹壁的薄弱区域，引发疝气。 　　4.咳嗽：频繁咳嗽会使胸腔和腹腔内的压力反复变化，容易促使腹腔内的脏器移位，进而诱发疝气。 　　5.腹压增高：如婴儿剧烈运动、用力挣扎等情况，都可能导致腹压突然升高，为疝气的发生创造条件。 　　了解这些引发婴儿疝气频发的因素，有助于家长在日常生活中采取相应的预防措施，降低婴儿患疝气的风险。若发现婴儿有疝气症状，应及时就医。...

2025-04-15 13:10:42 3553次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问小孩脱水可能引发哪些严重后果？

答　　小孩脱水可能引发电解质紊乱、休克、肾功能损害、脑损伤、昏迷等严重后果。 　　1.电解质紊乱：脱水时体内电解质如钠、钾、氯等会随水分丢失，导致电解质失衡，影响神经肌肉的正常功能，出现乏力、抽搐等症状。 　　2.休克：严重脱水会使血容量减少，血压下降，引发休克，表现为皮肤苍白、尿量减少、精神萎靡等。 　　3.肾功能损害：脱水导致肾脏灌注不足，影响肾脏的正常代谢和排泄功能，长期可造成肾功能损害。 　　4.脑损伤：大脑对水分和电解质的变化较为敏感，脱水可能引起脑细胞皱缩或水肿，影响大脑功能，导致头痛、头晕、记忆力减退等。 　　5.昏迷：若脱水情况得不到及时纠正，病情进一步恶化，可导致小孩昏迷，甚至危及生命。 　　小孩脱水会带来一系列严重后果，因此当发现小孩有脱水迹象时，应及时补充水分和电解质。若情况严重，需立即送往正规医院就诊，以免延误病情。...

2025-04-14 14:37:28 4718次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问孩子肚子一直胀气该怎么办？

答　　孩子肚子一直胀气，可能由吞食过多空气、消化不良、肠道蠕动障碍、食物过敏、肠道菌群失调等因素引起。 　　1.吞食过多空气：孩子进食过快、哭闹时，易吞食过多空气，导致肚子胀气。 　　2.消化不良：孩子肠胃功能较弱，若进食过多难以消化的食物，易引发消化不良，造成胀气。 　　3.肠道蠕动障碍：肠道蠕动功能出现问题，气体无法正常排出，也会引起胀气。 　　4.食物过敏：部分孩子对某些食物过敏，食用后可能出现胀气等症状。 　　5.肠道菌群失调：使用抗生素、饮食不均衡等，可能破坏肠道菌群平衡，导致胀气。 　　针对孩子肚子胀气，可采取调整饮食、腹部按摩等措施。若胀气严重或持续不缓解，可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、多酶片等药物。若情况仍未改善，建议前往正规医院儿科就诊。...

2025-04-14 14:34:53 1606次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问激素药膏会给婴儿带来哪些影响

答　　激素药膏给婴儿带来的痛苦包括皮肤变薄、色素沉着、毛细血管扩张、激素依赖性皮炎、影响生长发育等。 　　1.皮肤变薄：激素药膏可能抑制婴儿皮肤的胶原蛋白合成，导致皮肤的弹性和韧性下降，从而使皮肤逐渐变薄。长期使用后，皮肤会变得更加敏感，容易受到外界刺激而出现损伤。 　　2.色素沉着：部分婴儿在使用激素药膏后，皮肤可能会出现色素沉着的现象。这是因为激素影响了皮肤内黑色素细胞的功能，导致黑色素分泌增多且分布不均，使皮肤出现颜色加深的斑块。 　　3.毛细血管扩张：激素会使皮肤的血管壁变薄，弹性降低，导致毛细血管容易扩张。婴儿的皮肤较为娇嫩，这种现象可能更为明显，表现为皮肤表面出现红血丝，影响皮肤外观。 　　4.激素依赖性皮炎：如果长期、不规范地使用激素药膏，婴儿的皮肤会对激素产生依赖。一旦停药，皮肤会出现红肿、瘙痒、脱屑等症状，且症状可能比用药前更严重，形成激素依赖性皮炎，治疗起来较为困难。 　　5.影响生长发育：婴儿的身体正处于快速生长发育阶段，激素药膏中的激素成分可能会被吸收进入体内，影响婴儿的内分泌系统，进而对生长发育产生不良影响。例如，可能会影响骨骼的生长，导致身高增长缓慢等问题。 　　6.增加感染风险：激素会抑制婴儿皮肤的免疫功能，使皮肤的抵抗力下降，容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭，增加皮肤感染的风险，如出现脓疱疮、体癣等皮肤疾病。 　　激素药膏虽然在治疗婴儿某些皮肤疾病时有一定的效果，但如果使用不当，会给婴儿带来诸多痛苦和不良影响。家长在给婴儿使用激素药膏时，一定要严格遵循医生的建议，谨慎使用，密切关注婴儿皮肤的变化。一旦发现异常，应及时带婴儿到正规医院就诊。...

2025-04-11 13:22:01 3544次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问20天婴儿黄疸值对照表是怎样的？

答　　20天婴儿黄疸值受多种因素影响，主要包括生理性黄疸、病理性黄疸等情况，不同情况有不同的参考范围，还涉及到足月儿和早产儿的区别、经皮测疸和血清胆红素检测的差异、黄疸持续时间及伴随症状等方面。 　　1.生理性黄疸与病理性黄疸：对于20天的婴儿，如果是生理性黄疸，足月儿黄疸一般应基本消退，黄疸值通常低于12.9mg/dL；而早产儿生理性黄疸可能消退稍慢，但一般也应呈下降趋势。若为病理性黄疸，黄疸值可能持续较高，足月儿和早产儿都可能超过相应的正常范围，且可能伴有其他症状。 　　2.足月儿和早产儿区别：足月儿在出生后2-3天出现黄疸，4-6天达到高峰，7-10天逐渐消退，20天时黄疸值应处于较低水平。早产儿黄疸出现时间稍晚，高峰时间可能延长，消退也相对较慢，20天时仍可能有一定程度的黄疸，但一般不超过15mg/dL。 　　3.经皮测疸和血清胆红素检测：经皮测疸是一种无创的检测方法，操作方便，但结果可能存在一定误差。一般来说，经皮测疸值可作为初步筛查。血清胆红素检测是诊断黄疸的金标准，结果更为准确。20天婴儿血清总胆红素水平，足月儿通常应低于221μmol/L，早产儿应低于257μmol/L。 　　4.黄疸持续时间：如果20天婴儿黄疸持续不退或退而复现，很可能是病理性黄疸。比如母乳性黄疸，一般在出生后4-7天出现，2-4周达高峰，黄疸可持续数周甚至数月，但婴儿一般情况良好。 　　5.伴随症状：若20天婴儿黄疸值异常，同时伴有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊厥不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状，提示可能存在严重的疾病，如胆红素脑病等，需要及时就医。 　　20天婴儿黄疸值需要综合多方面因素来判断是否正常。生理性黄疸和病理性黄疸有不同的特点，足月儿和早产儿的黄疸值参考范围也有差异。经皮测疸和血清胆红素检测各有优劣，同时要结合黄疸持续时间和伴随症状来评估。当怀疑婴儿黄疸异常时，应及时到正规医院新生儿科就诊，以便明确病因并进行相应的治疗。遵医嘱进行进一步的检查和处理是非常重要的。...

2025-03-27 14:56:35 4712次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问孩子维生素D15.73ng/ml需要补多久维生素D

答　　儿童补充维生素D的时间及是否需要与钙片一起吃，需根据儿童的年龄、个体情况及饮食等因素综合考虑，以下是一般情况： 　　维生素D补充时间 　　婴儿期：婴儿出生后数天就可开始补充维生素D，通常建议补充至2岁左右。这是因为婴儿期生长发育迅速，对维生素D的需求量较大，而母乳中维生素D含量较低，难以满足婴儿生长发育的需要。 　　2岁以后：2岁之后的儿童如果能够经常进行户外活动，接受充足的阳光照射，自身皮肤可以合成一定量的维生素D，一般可以不用额外补充。但如果孩子户外活动较少，或处于冬春季节阳光照射不足时，仍需适当补充维生素D。 　　特殊情况：对于一些特殊儿童，如早产儿、低体重儿、等，由于他们在胎儿期储存的维生素D不足，出生后对维生素D的需求量更高，可能需要补充更长时间，甚至持续到儿童期或青春期。此外，患有某些疾病（如佝偻病、慢性腹泻、肝胆疾病等）的儿童，也需要在医生的指导下长期补充维生素D。 　　是否与钙片一起吃 　　纯母乳喂养儿：0-6个月的纯母乳喂养儿，一般不需要额外补钙，因为母乳中的钙含量能够满足婴儿的需求，只需补充维生素D以促进钙的吸收。 　　配方奶喂养儿：配方奶中通常已经添加了钙和维生素D，只要奶量充足（每天约600-800毫升），一般也不需要额外补钙，但可能仍需根据情况适当补充维生素D。 　　大年龄儿童：随着儿童年龄的增长，饮食逐渐多样化，如果孩子能够摄入足够的富含钙的食物（如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等），且没有缺钙的表现，通常也不需要额外补钙，只需保证维生素D的摄入即可。但如果孩子挑食、偏食，钙摄入不足，或者经检查发现有缺钙的情况，如出现骨骼发育异常、生长痛等，则需要在医生的指导下同时补充钙剂和维生素D。 　　儿童补充维生素D和钙剂需要谨慎，应在医生的指导下进行，避免过量补充对儿童健康造成不良影响。医生会根据儿童的具体情况，制定个性化的补充方案。...

2025-03-17 15:49:48 308次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问扁桃体肿大

答　　根据您的描述判断，可能的原因有如下几点： 　　1、感染未有效控制 　　‌耐药菌感染‌：青霉素对部分细菌（如产酶金黄色葡萄球菌）可能无效，需结合药敏试验调整抗生素。 　　‌深部感染灶‌：如扁桃体脓肿、颈部淋巴结炎等局部化脓可能需手术引流+抗生素联用。 　　‌混合感染‌：可能合并病毒（如EB病毒）或非典型病原体感染（如支原体），需多维度排查。 　　2、非感染性因素 　　‌应激反应‌：手术延期、反复穿刺等身体应激可导致白细胞一过性升高。 　　‌血液系统异常‌：类白血病反应、骨髓增殖性疾病需通过外周血涂片、骨髓穿刺鉴别。 　　‌药物反应‌：长期青霉素使用可能诱发药物热或过敏反应（伴嗜酸细胞增高）。 　　3、其他可能性 　　‌抗生素相关性炎症‌：肠道菌群紊乱引发内毒素释放，导致炎性指标上升。 　　‌检验误差‌：建议复查血常规并观察中性粒细胞/淋巴细胞比例变化。 　　但具体是什么原因，还是建议就医复查一下，根据具体检查结果，进行对应的治疗。...

2025-02-26 13:53:21 156次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问九个月宝宝半夜莫名大哭是何原因

答九个月宝宝半夜莫名大哭，可能是生理需求未满足、睡眠环境不适、疾病影响、受到惊吓、缺乏微量元素等。 1.生理需求未满足：宝宝可能是饿了、渴了或者尿布湿了。饥饿和口渴是常见的情况，宝宝的胃容量小，消化快，夜间容易感到饥饿。如果尿布湿了没有及时更换，宝宝会感到不舒服而哭闹。 2.睡眠环境不适：室内温度过高或过低、空气过于干燥或潮湿、噪音过大等，都可能影响宝宝的睡眠质量，导致半夜大哭。 3.疾病影响：例如感冒、发烧、腹痛、肠绞痛、中耳炎等。感冒发烧时宝宝身体不适，腹痛和肠绞痛会引起腹部疼痛，中耳炎可能导致耳部疼痛。 4.受到惊吓：白天受到惊吓，如突然的大声响、陌生人的接触等，可能使宝宝在夜间做噩梦而大哭。 5.缺乏微量元素：宝宝缺乏维生素D、钙等微量元素，可能会导致神经兴奋性增高，引起夜间哭闹。 总之，九个月宝宝半夜莫名大哭的原因较为复杂。家长需要仔细观察宝宝的情况，综合判断原因。如果宝宝哭闹持续时间较长、无法安抚或伴有其他异常症状，建议及时带宝宝到正规医院就诊，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。...

2025-02-24 14:53:22 1009次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问孩子感冒发烧时能吃雪糕吗？

答孩子感冒发烧时通常不建议吃雪糕，这主要基于多方面的考虑，如可能影响病情恢复、加重胃肠道负担、引起咳嗽加重、导致体温调节紊乱、影响药效发挥等。 1.影响病情恢复：感冒发烧时，身体的免疫系统正在积极对抗病原体。此时吃雪糕可能会使身体的抵抗力下降，延长病程，不利于病情的尽快恢复。 2.加重胃肠道负担：孩子在生病期间，胃肠道功能相对较弱。雪糕属于生冷食物，容易刺激胃肠道，引起腹痛、腹泻等不适症状，加重胃肠道的负担。 3.引起咳嗽加重：雪糕的寒冷刺激可能导致呼吸道黏膜收缩，使原本就因感冒而敏感的呼吸道受到更强烈的刺激，从而引起咳嗽加重。 4.导致体温调节紊乱：人体在发烧时，体温调节机制已经处于异常状态。雪糕的低温可能干扰正常的体温调节，使体温波动更大，不利于体温的稳定和控制。 5.影响药效发挥：在感冒发烧期间，孩子可能会服用一些药物。吃雪糕可能会影响药物的吸收和代谢，从而降低药效。 总之，孩子感冒发烧期间应避免食用雪糕，家长要为孩子提供温暖、易消化的食物，同时让孩子多喝水、多休息，以促进身体的恢复。如果孩子的病情持续不好转或出现加重的情况，应及时带孩子到正规医院就诊。...

2025-02-12 11:26:59 3816次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问6岁孩子百日咳怎么治疗

答‌6岁孩子百日咳的治疗方案包括切断传播途径、抗感染治疗、对症治疗以及改善生活环境和饮食‌。 ‌首先，切断传播途径‌： 由于百日咳具有传染性，需要隔离传染源，主要是勤洗手、戴口罩，防止交叉感染‌。 ‌其次，进行抗感染治疗‌： 早期可遵医嘱给予抗生素治疗，例如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素干混悬剂、克拉霉素片等大环内酯类抗生素，这些药物能有效抑制细菌生长，缩短病程‌。 ‌接着，进行对症治疗‌： 对于痉咳剧烈的孩子，可给予镇静剂，如苯巴比妥钠、地西泮等，也可雾化吸入沙丁胺醇，缓解支气管痉挛‌。 使用止咳祛痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服溶液等，这些药物具有止咳祛痰的作用，可以降低痰液黏度，使痰液更易咳出‌。 ‌最后，改善生活环境和饮食‌： 保持室内空气流通，避免烟雾、尘螨等刺激性物质对孩子呼吸道的刺激‌。 保持清淡易消化的饮食原则，给予孩子易消化、营养丰富的食物，如面条、蒸蛋、米粥等，采用少量多餐的方式喂食‌。 综上所述，6岁孩子百日咳的治疗需要综合考虑多个方面，家长应密切关注孩子的病情变化，并及时就医，遵循医生的建议进行治疗‌。...

2025-02-11 13:12:07 4848次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问两周岁半孩子不会说话是否正常？

答两周岁半的孩子不会说话可能不太正常，一般来说，孩子语言发展迟缓可能由多种因素导致，如语言环境不佳、听力障碍、智力问题、自闭症、构音器官异常等。 如果孩子两周岁半还不会说话，家长应予以重视，及时带孩子到正规医院进行全面的评估和检查，以确定具体原因，并采取相应的干预措施。...

2025-02-10 14:53:40 3941次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问小孩脸上有白色块是什么原因？

答小孩脸上有白色块可能是由白癜风、白色糠疹、真菌感染等引起的。 1.白癜风 小孩脸上有白色块可能是由于遗传、自身免疫等因素导致的白癜风。此疾病会导致皮肤色素细胞受损，出现白斑。治疗上可以使用光疗、外用药物如糠酸莫米松乳膏等进行治疗。 2.白色糠疹 白色糠疹也被称为单纯糠疹，可能与维生素缺乏、过度清洁或日晒等因素有关，表现为圆形或椭圆形的淡色斑点。通常不需要特殊治疗，保持皮肤清洁干燥，并避免阳光直射即可。 3.真菌感染 真菌感染可能导致皮肤出现白色斑块，尤其是在潮湿和不透气的环境下更容易发生。治疗可使用抗真菌药物如特比萘芬软膏或克霉唑乳膏进行局部治疗。 建议家长带孩子到医院皮肤科进行检查，以确定病因并接受相应治疗。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，并避免过度清洁或使用刺激性化妆品。...

2025-01-03 17:47:26 1990次浏览

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