输卵管不孕，主要指输卵管不通畅而导致的不孕，也就是说输卵管不通畅直接导致了精子和卵子“难相见”，无法自然受孕，甚至还有宫外怀孕的风险。
根据输卵管堵塞的程度，可分为这么几种情况：输卵管通而不畅、闭塞不通、完全不通等。
01
输卵管阻塞有哪几种类型？
一般来说，输卵管阻塞有几种类型：
① 近端梗阻。
我们知道，输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。
② 远端梗阻。
输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。
远端输卵管堵塞占输卵管性不孕的85%，导致远端输卵管病变的主要原因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。
③ 输卵管通而不畅
是指输卵管周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。
碰到输卵管通而不畅的患者，我们一般建议先试孕3~6个月。如果输卵管确实无法完成自己的职责，再考虑下一步治疗。
02
输卵管阻塞无法药物治疗
首先要明确，药物对输卵管阻塞是没有治疗效果的。
因为输卵管无论粘连还是梗阻，都是以前的疾病或手术遗留下来的纤维组织（类似于我们皮肤损伤后留下的疤痕）形成的。
输卵管性不孕的治疗方法有多种，在治疗前要进行诊断，对症选择合适的治疗方法。
1、粘连分离术
包括有输卵管分离术、造口术、阻塞部分切除端与端吻合术、输卵管宫角植人术等。
适用于：输卵管炎在进行保守治疗后不见效的情况。
2、输卵管造影
通常采用的是采用输卵管通水手术。
适用于：轻度的输卵管粘连，如果粘连程度较大，情况较严重，则该手术效果不明显。
3、输卵管复通术
当前治疗输卵管堵塞*为有效的技术。
适用于：输卵管近端阻塞，卵巢功能且年龄小于35岁，输卵管复通术后建议6个月内妊娠。
4、试管婴儿
适用于：
①腹腔镜术后或各种输卵管复通术后一直仍不孕;
②患者年龄较大或卵巢储备功能减退;
③输卵管疾病严重，手术效果预计不良;
④不愿行输卵管复通术。
女性不孕症很大一部分都是因为输卵管等生殖道炎症导致粘连造成的，这类患者，只要通过合理的输卵管疏通治疗，90%患者完全能够不用试管而自然怀孕。
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